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关于调整永康市红十字各品牌救助项目

发布时间:2019-04-26

品牌项目执行单位

根据市委、市政府创建“无证明城市”工作要求,使困难群众办事更加方便快捷,现将申报材料调整如下:

更新品牌救助项目申请表,2019年5月1日起使用新表申请。

原申报时需提供“家庭经济困难,并由患者所在单位或户籍所在地、现居住地居委会、村委会开具家庭经济困难证明”改为“个人诚信承诺+部门核查”,如有低保证请提供低保证复印件。

今后,我会将联合相关部门,通过多渠道多方式,对困难群众提供的诚信承诺书进行核查。一经查实承诺情况与实际不符,将立即取消申报资格,并将核查情况记入其个人诚信档案。

请各执行单位严格按照此通知精神开展品牌救助工作。

附件:

诚信承诺书(样本)

红十字博爱送万家救助项目申请表

关心下一代救助基金申请表

基层红十字会“博爱基金”申请表

教师进修学校附属小学“博爱基金”申请表

凌志医疗救助基金申请表

新永康人孕产妇住院分娩救助基金申请表

粉红丝带乳腺癌患者救助基金申请表

艾滋病困难患者救助基金申请表

365bet平台_365bet国际娱乐城_365bet邮件?????

2019年4月26日

附件1

诚信承诺书

本人及家庭成员现阶段生活较为困难,现申报此救助项目(救助基金)。

本人近半年月均收入为 ????元;家庭成员 ????近半年月均收入为 ????元;家庭成员 ????近半年月均收入为 ????元;家庭成员 ????近半年月均收入为 ????元。

本人郑重承诺申报的家庭成员信息、收入情况和提供的相关证件等,保证真实无误,且以家庭为单位,不存在下列任一情形:

1.拥有2套(含)以上商品住房的(拥有2套商品住房,但人均住房建筑面积不足15平米的除外);

2.拥有日常居住的农村自有住宅,同时拥有1套(含)以上非常住或用于出租的商品住房的;

3.拥有商业用房、厂房或雇佣2人(含)以上从事生产经营活动的;

4.子女进入高收费私立学校或自费出国留学的;

5.非受雇佣经常使用机动车、船舶、工程机械以及大型农机具的;

本人及家庭成员自愿做出承诺,如有违反,将无条件取消受助及相关处罚,主动退回救助金,并记入本人诚信档案。

承诺人(户主签字):

???????????????????????????????? ??? ???

附件2:

永康市“红十字博爱送万家”救助项目申请表

辖地

?????????????????????镇(街道)

村(社区) ????号

姓名

性别

年龄

家庭人数

身份证

号 ?码

联系电话

申请资助原因:

上述本人家庭和困难等情况反映真实,如有隐瞒、虚报,自愿取消救助资格。

申请人签名:

上报单位初审备案(公章):

审核人签字: ???????

年 ??????????????????月 ???日

红十字会审查意见(公章):

批人签字: ???????

年 ??????????????????月 ???日

其他证明材料:

1、身份证和户口薄复印件;如是低保户同时提供低保证明。

2、因病致贫家庭:需提供最近一次医疗费清单等复印件。

本活动的救助款均由365bet平台_365bet国际娱乐城_365bet邮件爱心企业捐赠

电话:87119120 ??网址:www.yksredcross.org.cn??地址:永康市建设路7113

附件3

永康市“关心下一代救助基金”申请表

申请人

姓名

家庭

人数

身份证

号 ?码

联系电话

申请资助原因:

上述本人家庭和困难等情况反映真实,如有隐瞒、虚报,自愿取消救助资格。

申请人签名:

村委会(居委会)意见:

负责人签字: ?????????(公章)

年 ?月 ?日

镇(街道、区)关工委意见:

负责人签字: ?????????(公章)

??????年 ?月 ?日

关心下一代工作委员会审核意见:

负责人签字: ?????????(公章)

年 ?月 ?日

市红十字会审批意见:

负责人签字: ?????????(公章)

年 ?月 ?日

申请需附:身份证和户口薄复印件。

咨询电话:87119120 网址:www.yksredcross.org.cn?地址:永康建设路7113

附件4

xx红十字会“博爱基金”救助申请表

家庭住址

申请人

姓名

性别

家庭

人数

身份证

号 ?码

联系电话

申请资助原因:

上述本人家庭和困难等情况反映真实,如有隐瞒、虚报,自愿取消救助资格。

申请人签名:

村委会(居委会)意见:

负责人签字: ?????????(公章)

年 ?月 ?日

镇(街道、区)红十字会审核意见:

负责人签字: ?????????(公章)

??????年 ?月 ?日

市红十字会审批意见:

负责人签字: ???????(公章)

年 ?月 ?日

申请需附:身份证和户口薄复印件。

咨询电话:87119120 ?网址:www.yksredcross.org.cn?地址:永康建设路7113

附件5

365bet平台_365bet国际娱乐城_365bet邮件 ?永康市教师进修学校附属小学

“博爱基金”申请表

家庭住址

姓名

性别

年龄

家庭人数

身份证

号 ?码

联系电话

申请资助原因:

上述本人家庭和困难等情况反映真实,如有隐瞒、虚报,自愿取消救助资格。

申请人签名:

基层红十字会审核意见:

负责人签字: ??????????(公章)

年 ???月 ???日

红十字会审批意见:

项目负责人签字: ??????????(公章)

年 ???月 ???日

申请需附:身份证和户口薄复印件。

电话:87119120 ?网址:www.yksredcross.org.cn?地址:永康市建设路7113

附件6

365bet平台_365bet国际娱乐城_365bet邮件 永康市凌志康复医院 ???????????????“凌志医疗救助基金”申请表

申请人姓名

户籍所在地

联系电话

身份证号码

工作单位地址

申 ?请

理 ?由

?????????????????申请人签名: ????????年 ??月 ??日

镇(街道、区)红十字会审核意见/所在企业审核意见

负责人签字: ?????????(公章)

?年 ?月 ?日

基金冠名医院审核意见:

项目负责人签字:

???????年 ?月 ?日

市红十字会审批意见(公章):

项目负责人签字: ???????????????????????年 ?月 ?日

基金减免金额(大写):

领款人签字:??????????????????????????????????????????年 ???月 ???日

申请需附:身份证和户口薄复印件,在职人员由所在企业或单位盖章,无工作单位人员由所辖乡镇盖章。

附件7

365bet平台_365bet国际娱乐城_365bet邮件 ???永康医院

“新永康人困难家庭孕产妇住院分娩救助基金”

孕产妇姓名

户籍所在地

联系电话

身份证号码

孕产妇

在永地址

申 ?请

理 ?由

?????????????????????????申请人签名: ??????????

???????????????????????????????年 ???月 ???日 ?????

基金救助金额

基金产前检查补助金额

科室审核意见:

科主任签字:

?????????????????????年 ?月 ?日

定点医院院领导审批意见(公章):

项目负责人签字:

?????????????????????年 ?月 ?日

领款人签字:???????????????????????????????年 ???月 ???日

申请需附:身份证和户口薄复印件。

附件8

365bet平台_365bet国际娱乐城_365bet邮件“艾滋病困难患者救助基金”申请表

申请人姓名

性 别

出生年月

户 籍

家 ?庭

成 ?员

情 ?况

姓 名

年 龄

与申请人关系

身份证号

工作或学习单位

家 ?庭

经 ?济

状 ?况

户 口

类 型

□农户 ??□非农户

家庭人口总数

主 要 收

入 来 源

家庭年收 ?入

人均年收入

?申请理由

???????????申请人(代办人)签名: ?????????????年 ??月 ??日

市疾病预防控制中心审核意见(公章):

??????????????????????????????????????????项目负责人签字: ?????????????????????

年 ??月 ??日

市红十字会审批意见(公章):

??????????????????????????????????????????项目负责人签字: ?????????????????????

年 ??月 ??日

申请需附:身份证和户口薄复印件。

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